Quando a gente descobre a gravidez, a primeira sensação costuma ser de que agora é só seguir o roteiro: marcar a consulta, fazer os exames, esperar. O que quase ninguém conta é que esse roteiro tem buracos — e que eles não aparecem no começo, quando o entusiasmo está alto. Aparecem no meio, quando a rotina cansa.
Um estudo de pesquisadores do Centro Internacional de Equidade em Saúde da Universidade Federal de Pelotas (ICEH/UFPel), em parceria com a Umane, mostrou que uma em cada cinco gestantes brasileiras não recebe os exames de pré-natal na forma recomendada. E revelou onde a coisa desanda: entre a primeira e a sétima consulta, a cobertura entre mulheres indígenas cai 46,2 pontos percentuais — o triplo da queda observada entre mulheres brancas (15,3 pontos). Enquanto 84,3% das mulheres brancas completam as sete consultas acompanhadas pelo estudo, entre as indígenas o índice fica em 51,5%.
Traduzindo: o problema raramente é o começo. É a permanência.
Este texto não é para te assustar. É para te dar o mapa — porque, na prática, quem acompanha o próprio pré-natal com uma lista na mão tem mais chance de chegar ao fim com tudo feito.
Quantas consultas, afinal?
O parâmetro mínimo tradicionalmente adotado no Brasil é de seis consultas: uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro. A Organização Mundial da Saúde, desde 2016, recomenda oito contatos ao longo da gestação — e a mudança de palavra importa: "contato" inclui encontros que não são necessariamente uma consulta médica clássica.
Guarde esta ideia: mínimo é piso, não meta. Se a sua gestação exige mais acompanhamento, ele será agendado. E se você tem dúvida sobre a frequência, pergunte na consulta — não fique construindo teoria em casa.
O que costuma compor um pré-natal completo
A Caderneta da Gestante — em papel ou na versão digital, disponível no aplicativo Meu SUS Digital — é o documento onde tudo isso deve ficar registrado. Use-a como checklist.
Em toda consulta, o básico:
- peso e pressão arterial;
- altura uterina e, a partir de certo momento, batimentos cardíacos do bebê;
- avaliação de queixas, edema e movimentação fetal;
- registro de tudo na caderneta.
Exames que costumam aparecer no início:
- hemograma;
- tipagem sanguínea e fator Rh (e, quando indicado, o teste de Coombs indireto);
- glicemia;
- testes para sífilis, HIV, hepatite B e hepatite C;
- sorologia para toxoplasmose;
- exame de urina (tipo 1) e urocultura;
- ultrassonografia obstétrica, conforme a avaliação clínica.
No meio da gestação:
- rastreamento para diabetes gestacional, geralmente entre 24 e 28 semanas;
- repetição de exames de acordo com o resultado dos primeiros e com o risco individual.
Perto do fim:
- repetição de sorologias;
- pesquisa de estreptococo do grupo B, quando indicada;
- avaliações que ajudam a planejar o parto.
Vacinas: dT/dTpa e influenza são parte do cuidado pré-natal, com esquema definido conforme seu histórico vacinal. A caderneta tem espaço próprio para registrá-las.
Importante: esta lista é um mapa geral, não uma prescrição. Quem define o que você precisa é o profissional que acompanha a sua gestação, olhando o seu histórico. Se algo não foi pedido, a resposta pode ser perfeitamente correta — e você tem todo o direito de perguntar o porquê.
Por que a lista de exames pode mudar
Em julho de 2026, a Comissão de Defesa dos Direitos da Mulher da Câmara dos Deputados aprovou um substitutivo ao Projeto de Lei 5420/25 que altera a Lei 14.598/23. A proposta troca a lista fixa de exames obrigatórios no pré-natal público por diretrizes clínicas e protocolos técnicos definidos pelas autoridades de saúde — com os exames indicados conforme a avaliação de cada gestante, as evidências científicas disponíveis, o risco da gravidez e a organização dos serviços.
O argumento é técnico e vale entender: uma lista rígida pode obrigar a rede a fazer, em todas as gestantes, exames que entidades científicas não recomendam como rotina — o ecocardiograma fetal é o exemplo citado no relatório. Recurso gasto em exame desnecessário é recurso que falta em outro lugar.
A proposta, relatada pela deputada Nely Aquino, ainda passa pelas comissões de Finanças e Tributação e de Constituição e Justiça, e precisa ser aprovada pela Câmara e pelo Senado para virar lei. Ou seja: nada mudou ainda. Mas é bom saber que a discussão existe, porque ela explica por que duas gestantes podem receber pedidos diferentes sem que isso signifique descuido com nenhuma delas.
Como acompanhar o seu, na prática
Leve a caderneta em toda consulta. Sempre. É o seu histórico e é o que garante continuidade se você mudar de unidade, de cidade ou precisar de atendimento de urgência.
Confira o registro antes de sair. Trinta segundos olhando se peso, pressão e resultados foram anotados evitam retrabalho meses depois.
Guarde os resultados em um lugar só. Uma pasta física ou uma pasta no celular com as fotos. A versão digital da caderneta ajuda, mas ter o backup não custa nada.
Anote as dúvidas no celular durante a semana. Todo mundo esquece a pergunta importante na hora da consulta. Uma nota no bloco resolve.
Marque a próxima antes de ir embora. É o gesto mais simples e o mais eficaz contra o abandono no meio do caminho — que é exatamente onde o estudo mostrou o buraco.
Se faltar a uma consulta, remarque na semana seguinte. Não deixe virar duas, três. A cobertura não cai de uma vez; cai por acúmulo de adiamentos.
Uma última coisa
O dado de que uma em cada cinco gestantes fica pelo caminho não é sobre desleixo individual. É sobre distância, transporte, horário de trabalho, acolhimento na unidade e desigualdade — e nenhum desses problemas se resolve com força de vontade.
Mas há uma parte que está ao seu alcance: saber o que esperar, ter a lista na mão e pedir o registro. Chegar à consulta sabendo o nome do que você está buscando muda a conversa. E, para quem está vivendo tudo isso pela primeira vez, essa é uma forma bem concreta de sair da posição de quem só recebe informação — e entrar na de quem acompanha o próprio cuidado.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com obstetra, enfermeiro obstetra ou a equipe que acompanha a sua gestação.